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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 妊娠期糖尿病不等于糖尿病合并妊娠 作者：李艳鸣 来源：《家庭医学》2014年第11期 “妊娠期糖尿病”和“糖尿病合并妊娠”这两个词，不同的语序说明了患糖尿病和妊娠的时间先后，但两者对孕妇和胎儿造成的影响都是非常危险的。 医学专家表示，糖尿病孕妇出现的几率高达5%。如果同时有“孕妇”和“糖尿病”两个标签，一定要小心谨慎，否则可能宝宝不保，母体也受到伤害。 糖尿病孕妇产后仍要控制饮食 糖尿病妊娠和妊娠糖尿病虽然看起来只是词语顺序不同，但实际上，这两者并不是一回事。妊娠糖尿病是怀孕前没有糖尿病，但在怀孕期间由于激素原因产生胰岛素抵抗或胰岛素需求增大，导致血糖升高，出现了糖尿病;糖尿病妊娠则是孕妇怀孕前已有糖尿病，可能自己并不知道，怀孕后产检时才查出糖尿病。 临床上，80%的糖尿病孕妇都是妊娠期糖尿病，而糖尿病妊娠少于20%。不过，虽然大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖会逐渐恢复正常，但相比于正常孕妇，以后演变成糖尿病的几率要高很多。如果不采取措施进行干预，有些妊娠糖尿病患者在分娩后会直接发展成糖尿病。这些患者要有意识地控制饮食，增强运动，以减少今后发展成糖尿病的可能。 ;怀孕期间有糖尿病危害多 不管是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠，都属于高危妊娠，对妈妈和孩子都有很大危害。 糖尿病孕妇出现高血压的几率是一般孕妇的4～8倍，并且容易出现严重的血管病变，影响胎盘的供血，导致死胎、早产。孕妇的脑血管意外发生率也比普通孕妇高不少。另外，由于血液中白细胞功能下降，免疫系统作用被削弱，孕妇稍不注意就容易导致呼吸道、泌尿生殖系统感染（霉菌多见），严重的还会发生败血症、感染性酮症酸中毒，危及生命。糖尿病孕妇羊水也特别多，很容易导致胎膜早破、早产，甚至死胎。糖尿病孕妇导致产后子宫收缩不良，容易发生产后出血。 糖尿病对腹中胎儿的影响也非常大。巨大儿的发生率达到50%。巨大儿是指出生体重超过8斤的孩子，是母亲血糖水平过高，胎儿长期处于高血糖环境中，体重过多增长的结果。巨大儿容易导致分娩困难，出现难产的几率更高，孕妇产后出血的可能性也更大。 另外，由于受到妈妈糖代谢紊乱的影响，孩子体内的组织器官发育受到干扰，先天畸形率比一般孕妇高好几倍。如果胎儿胰岛功能受到损害，容易出现低血糖症;如果肺部发育受到影龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 响，容易出现呼吸窘迫综合征。这些病危险性都很高，会导致新生儿死亡。糖妈妈生下的孩子比正常新生儿更容易生病。 产前筛查最有效 到目前为止，医学界还不清楚妊娠糖尿病的确切原因，只是发现和某些因素有密切关系。这些因素包括激素异常、遗传因素、肥胖等。 部分妊娠糖尿病孕妇会出现糖尿病典型的多饮、多食、多尿、体重不增或体重增加与孕周不相符合的“三多一少”症状。还有一部分孕妇虽然没有这些症状，但会觉得特别乏力，容易疲劳，还会有皮肤瘙痒等症状。还有些孕妇会出现霉菌性阴道炎等。 目前发现妊娠糖尿病最有效的办法是产前筛查和规范产检。及时检查，及时采取措施，就可以把血糖控制在正常范围，消除各种不良影响。 “糖妈妈”也可以有健康宝宝 虽然糖尿病对胎儿发育有不良影响，但只要经过积极的饮食控制和药物治疗，保持轻松的心情、愉快的精神，“糖妈妈”同样会有健康的宝宝。 早期和症状较轻的糖尿病孕妇，一般通过饮食调整就可以将血糖控制在正常水平。如果症状比较重，单靠饮食控制不了，就必须在医生指导下配合药物治疗。患者还要定期监测血糖水平，根据血糖结果随时调整用药。 妊娠期间糖尿病的药物治疗对孩子影响微乎其微。只要严格按照医嘱用药，是不会对孩子的发育造成负面影响的。 本文来源：https://www.dywdw.cn/071d478402d8ce2f0066f5335a8102d277a2614b.html
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2022-11-26
