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直肠癌MRI检查报告模板

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直肠癌MRI检查报告模板



一、检查报告单位名称××××医院影像诊断报告单 二、报 告 内 容 1.受检患者相关信息记录

ID 号、姓名、性别、年龄、申请科室、检查机器型号、检查部位、检查日期。

2.检查所见的描述

直肠下段可见溃疡性病变，肠壁近环周增厚，以后壁为主，长度范围约 7cm，最厚处约2.4cm。病变穿透肌层，周围直肠系膜脂肪内见条索影，病变下缘向下超过肛提肌与直肠交界水平，与肛提肌及肛门外括约肌深部关系密切，受累不除外，肛门内括约肌受累。癌肿侵及直肠系膜筋膜。直肠周围系膜内、直肠上动脉走行区及两侧腹股沟见多发肿大淋巴结，淋巴结形态不规则，信号混杂，数量大于10。膀胱充盈不佳，壁无增厚。子宫后倾，子宫及附件未见确切异常。子宫直肠陷凹内见少量积液。

3.诊断意见：直肠下段癌（T4b，N2），肛门内、外括约肌、肛提肌受累;肿瘤距环周切缘小于 1mm;少量盆腔积液。

4.报告书写者签名

报告、审核医师实名制签名（必要时复审签名）。 5.报告日期。


本文来源：https://www.dywdw.cn/1e71a640750bf78a6529647d27284b73f3423640.html

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