治疗室、处置室、注射室、换药室医院感染工作制度

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治疗室、处置室、注射室、换药室

医院感染工作制度



一、布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚,设有流动洗手设施。

二、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。

三、无菌物品必须一人一用一灭菌,无菌物品要求包装规范,包布完好无损,包内放置 3M 指示卡,包外贴3M灭菌标志,标明打包者、灭菌日期、失效日期(有效使用时间 7 ),灭菌后放入专柜,有专人负责,定期检查,过期予以重新灭菌。

四、各种注射器严格做到一人一针一管一用一灭菌,静脉注射时应一人一 针一止血带(门诊抽血室应加一巾)

五、注射、治疗时应铺无菌盘,每 4 小时更换 1 次,抽出的药液、开启的静脉输注无菌液体,超过 2 小时后不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。外用盐水无菌保存 24 小时有效。以上各种药液、溶媒开启后应注明日期、时间、用途。

六、碘酒、碘伏、酒精瓶应密闭保存, 每周更换及灭菌 2 次。常用无茵持物罐:干罐每 4-6 小时更换一次,湿罐每周灭菌更换 l-2 次。置于无菌容器中的灭菌物品(棉球、纱布等) 一经打开,使用时间最长不得超过 24 小时。

七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔


离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时密闭运送至医院医疗废物暂存处消毒处理。

八、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂,治疗车、治疗盘使用后保持清洁整齐。

九、各种导管做到一人一管一消毒或灭菌。引流管、引流瓶、呼吸气囊、舌钳、牙垫、开口器、雾化吸入及面罩用后浸泡消毒,消毒后再清洗。

十、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫。

十一、医用垃圾与生活垃圾应分开放置, 生活垃圾用黑色袋装;按《医疗废物分类目录》将医疗废物进行分类,用黄色袋装,各类废物不能混合收集,不能装 3/4 满,并注明产生单位、产生日期、类别,做好交接登记工作。

十二、医护员工应熟练掌握院感相关知识。


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