20考点串讲-内科护理(十一)

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1.患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L250mg/dl),此时患者处于

A.嗜睡 B.戒断综合征 C.共济失调期 D.昏迷期 E.兴奋期

【答案】:D

【解析】:考察酒精急性中毒昏迷期的表现。血乙醇浓度升至54mmol/L250mg/dl),病人进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

2.患者男性,46岁,饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况,可选用的镇静药物是

A.小剂量地西泮 B.吗啡 C.氯丙嗪 D.苯巴比妥类 E.水合氯醛

【答案】:A

【解析】:考察急性酒精中毒患者的治疗原则。对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。

3.患者男性,69岁,饮酒史28年,每天高度白酒半斤,目前出现记忆力严重下降,时空定向力障碍,诊断为慢性酒精中毒,请问酒精戒断反应哪项论述不正确

A.在停饮后2472小时左右出现震颤谵妄 B.发生癫痫大发作

C.单纯戒断反应在减少饮酒后624小时发生 D.震颤谵妄者一般没有生命危险

E.酒精性幻觉的特点多表现为意识清醒、定向力完整、持续性的幻觉

【答案】:D


【解析】:考察酒精戒断综合征的特点。震颤谵妄是一种严重的戒断综合征,有一定的生命危险。

4.患者女,32岁。酒后突然尖叫,跌倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐,护理措施不妥的是

A.防止外伤 B.观察生命体征 C.解松衣领及裤带 D.酒精湿化吸氧 E.切勿强压四肢

【答案】:D

【解析】:考察酒精中毒的护理措施。该患者酒后出现一系列症状,高度怀疑酒精中毒,不可再用酒精湿化吸氧。

患者男,45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓,测体温40.5℃,脉搏细弱,血压85/50mmHg,怀疑中暑。 5.该患者护理措施错误的是

A.取平卧位 B.口服清凉饮料 C.肛温降至正常体温 D.立即移至阴凉通风处 E.头部置冰帽

【答案】:C

【解析】:考察中暑的护理措施。中暑患者应迅速搬到通风凉爽的地方,让病人平卧,头部勿垫高。该患者血压低,脉搏细弱,要纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热射病物理降温用冰袋或酒精擦浴;头部戴冰帽,颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。

患者男,45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓,测体温40.5℃,脉搏细弱,血压85/50mmHg,怀疑中暑。 6.若该患者停止降温,说明其肛温至少已下降至

A.36℃ B.36.5℃ C.37℃


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