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支气管哮喘，解表化痰平喘汤 解表化痰平喘汤 【配方】 苏子9克，炙麻黄9克，桂枝9克，杏仁9克，半夏9克，陈皮9克，炙甘草6克。 【功能】温散解表，理气降逆，化痰平喘。 【主治】 哮喘，凡外感风寒或痰饮所致者。包括支气管哮喘、喘息性支气管炎。 【用法用量】每日一剂水煎，两次分服，以喘平为期。 【方解】 1.治疗用杏仁、麻黄、桂枝为君，温散寒邪以解表，可使肺气得以宣通； 2.加苏子为使，其有助陈皮、半夏理气降逆化痰之功； 3.佐甘草增强祛痰和中健脾之力； 4.内伏痰饮，故用半夏、陈皮、茯苓为臣以消痰化饮； 5.本方具有温散解表、理气降逆、化痰平喘之作用和配伍相得益彰之妙。 【加减】 1.内有痰火、微感外邪，证见微恶寒，身壮热，痰稠色黄，吐之不利，舌苔干燥或色黄，脉数或滑者，此乃寒束痰火之哮喘：本方减去桂枝、苏子，加知母、贝母、生石膏以清热利痰平喘；如病程较长，损及于脾，健运失司，化生痰饮，上注于肺，阻塞气道，喉中痰鸣，舌苔白或腻，脉象缓弱，此乃脾虚痰湿所致，治疗宜遵李士材所说:“治痰不理脾胃非其治也。”本方应加党参、白术补中健脾；寒甚加干姜温化痰湿，喘可自平； 2.年老病久，肾虚失纳，下元不固，动则即喘，登高加剧，此乃肾不纳气之虚喘，本方慎用、以免赢虚之虞，改服都气丸或麦味地黄丸。肾阳虚者可服金匮肾气丸（病情需要也可改为汤剂），坚持长期服用，缓缓图之。此类方药具有益肾气、固下元、壮水益火、治疗虚喘之作用。 【特别说明】 有关历代文献记载中，哮与喘多分别论述。《东医宝鉴》云：“呼吸气促谓之喘，喉中有声者谓之哮”，又说：“哮即痰喘甚而常发者。”从而说明，哮可兼喘，而喘不一定兼哮。据临床观察，哮与喘的临床表现都没有离开呼吸急促。故现多合称之为哮喘。本方所主治之哮喘，为临床最为常见者。其病因多为外感风寒，侵袭于肺，内伏痰饮上逆，壅塞气道，故出现喉中痰鸣，呼吸急促，难以平卧。 本方系由《伤寒论》方麻黄汤加味而成，功擅辛温解表，化痰平喘，对于外寒束肺之寒喘有良效，对于热喘、虚喘则不宜用之。另外，本方是祛邪之剂，故应中病即止，不可久用。 本文来源：https://www.dywdw.cn/3943418a25fff705cc1755270722192e453658ec.html
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2024-04-05
