【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《浅谈骨折术后早期康复介入》，欢迎阅读！
骨折术后初期痊愈介入 一、初期痊愈治疗的作用 ⑴促使肿胀减退 ：损害后因为组织出血、体液溢出，加以痛苦反射造成 的肌肉痉挛，肌肉的唧筒作用丧失，静脉、淋巴回流阻碍，致使局部 肿胀。在骨折复位、固定的基础上，初期指导病人进行肌肉等长缩短 训练，有助于血液循环，促使肿胀减退。 ⑵减少肌肉萎缩 ：骨折后肢体长时间制动， 必定惹起肌肉的废用性萎缩 和肌力降落。肌肉缩短训练能够改良血液循环和肌肉营养， 促使肌肉 的生理功能，预防废用性肌萎缩。 ⑶防备关节挛缩 ：痊愈治疗能促使血肿及炎症溢出物的汲取， 减少关节 内外组织的粘连。 适合的关节运动能牵伸关节囊及韧带， 改良关节的 血液循环，促使滑液分泌，进而防备废用性关节挛缩。 ⑷促使骨折愈合 ： 痊愈治疗可促使局部血液循环， 加快重生血管的成长， 正确的功能锻炼可保持骨折端的优秀接触， 产生轴向应力刺激， 促使 骨折愈合。 二、初期痊愈的治疗方法 ① 伤肢未被固定的关节， 应做各方向、全关节活动范围的主动运 动训练，必需时可赐予协助。上肢应特别注意肩关节外展、外旋，掌 指关节屈曲和拇指外展的训练； 下肢应注意踝关节背屈训练， 防备跟 腱挛缩。 ② 在骨折复位、 固定后，即可开始有节奏、 迟缓的肌肉等长训练， 以防备废用性肌萎缩， 并可使两骨折端保持优秀的接触， 有益于骨折 愈合。 ③ 对累及关节面的骨折，为减少关节功能阻碍的程度，在伤后 2~3 周，尽可能每天短时间取下外固定，对受损关节进行不负重的主 动活动训练，并渐渐增添活动范围。对有牢固内固定的术后患者，可 在生命体征稳固以后， 应用 CPM 装置，进行必定范围的关节连续被动 活动训练。 ④ 指导卧床病人做肢体活动，以保持健侧肢体和躯干的正常活 动。鼓舞病人初期离床活动，以改良浑身状况，防备并发症的发生。 ⑤ 应用物理治疗， 能够起到改良局部血液循环、 促使血肿及溢出 液的汲取、减少瘢痕粘连、减少痛苦、促使骨折愈合等作用。常用的 方法有：光疗法；直流电钙、磷离子导入法；超短波疗法；低频次磁 场疗法；超声波疗法等。 三、常有骨折的术后痊愈 1. 锁骨骨折 伤后1〜3周，肩部固定，主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的 内外旋功能练习，可渐渐进行抗阻训练，假如未行内固定术，可用电 疗法治疗。伤后 3 日内，局部用冷疗， 4 日此后可用： （ 1 ）超短波治疗：双极对置，无热或微热， 10〜15 分钟，每天 1 次， 10 日一个疗程； （ 2）超声波治疗，局部接触挪动法，每次 15 分钟〜 20 分钟，每天 一次， 10 日一个疗程；假如有金属固定物（钢针、钢板） ，应慎用电 疗法治疗。 (3 )红外线光治疗：垂直照耀患部，以有舒坦温热感为准， 每次20〜 30 分钟，每天 1 次， 10 次为一疗程。 4〜 6 周，可进行肩部的全方向主动功能练习，配合一些器材进 行训练，渐渐增添抗阻力训练。 8 周此后，增添训练的强度，应用关节松动术，改良关节四周软 组织的关节囊的紧张度，恢复其柔韧性、伸展度、恢复正常的关节活 动范围。 注意在治疗前，用蜡盘制作出的蜡片， 做肩关节的局部热敷治疗， 以改良局部的血液循环和紧张性，增添关节松动术的成效。 2. 肱骨外髁颈骨折 固定后 2-3 天开始手段部功能活动， 一周左右开始做肘屈伸、 前 臂内外旋主动训练。 外展型骨折应限制肩外展活动， 内收型骨折应限 制肩内收活动。 4-6 周后，开始做肩关节各个方向的活动，渐渐增添 肩带肌的负荷，并注意增强斜方肌、背阔肌和胸大肌等肌肉的力量。 3. 肱骨干骨折 伤后 3 周以内，肩关节不会发生较严重的活动阻碍， 肌肉萎缩不 显然，肌力可达 4 级，肩部固定 4 〜 6 周，肩关节可发生运动阻碍， 肌力降落，肌肉萎缩显然，常累及肘关节活动受限。 骨折经钢板或髓内针等内固定手术后， 1 周内主假如歇息、 制动， 有益于组织的修复，能够进行手指的屈伸指练习；腕关节的背伸、屈 曲练习；上臂前臂肌群 本文来源：https://www.dywdw.cn/7ebb2bd96237ee06eff9aef8941ea76e58fa4a82.html
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2022-04-28
