医院疑难病例讨论模板

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第一季度疑难病例讨论

一、照片要求与查房一致((第一张照片是主讲人照片,第二章是集体照,第三张是病人床旁照片)

主持人发言(护士长某某):内容—相关疾病的知识和开场

病例汇报(护士某某) 一、基本资料:

姓名: 性别: 年龄: 名族; 婚姻: 床号:住院号: 护理级别: 入院日期及时间: 手术时间: 二、病史简介:

三、体格检查:

T36.9 R21/ P78/ BP114/78 mmHg 及主要阳性指标、辅助检查

四、入院诊断: 五、诊治经过: 六、主要治疗用药: 八、护理诊断: 九、护理目标: 十、护理措施: 十一、效果评价: 讨论意见:


一、护士某某提出什么问题: 本人提出相关意见

某某护士:提出关于此意见的看法或者解决方案 某某护士:提出关于此意见的看法或者解决方案

二、护士某某提出什么问题: 本人提出相关意见

某某护士:提出关于此意见的看法或者解决方案



总结发言:(护士长某某)

此次讨论学到什么,哪些问题得到了解决,通过此次讨论在以后工作中我们需注意哪些问题,如何改正,如何监管等。




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