【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《癔症》，欢迎阅读！
癔症 病因： １、精神刺激：使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神刺激或重大生活事件，往往是癔症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素，而是通过触景生情或联想，或自我暗示而发病。童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体或性摧残，则是后来发生转换性和分离性癔症重要原因之一，但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。 ２、心理素质：精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关，一般来说，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易发生癔病。紧张、恐惧、情绪不稳定、易接受暗示、文化水平低、迷信观念重者，以及青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。具有为人处事情感反应强烈、表情夸张、暗示性高、富于幻想、寻求别人注意和自我中心等表演性人格特征的人，在受到挫折或接受暗示后容易发生癔症。 所谓癔病性格系指： １）情感丰富：情感鲜明强烈，但不稳定，容易感情用事。 ２）暗示性强：主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响，以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受（自我暗示）。 ３）自我中心：即处处吸引他人对自己的注目，富于表演性、戏剧性或者说是夸张，目的是为了博得人们对自己的重视与同情。 ４）富于幻想：在情感基础上想象丰富、生动、活泼，甚至难以区别现实与幻想。 ３、遗传因素： 对于本症遗传研究结果颇不一致，总的来说，男性患者一级亲属的患病率为2.4%，女性患者则为6.4%，高于一般居民的患病率。说明癔症存在遗传因素影响，而对双生子的研究不能支持本病的遗传假说。 ４、其它易感因素：文化水平低，迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女，或是青春期、更年期的妇女，易患癔症。 5.生理因素：有学者认为，意识改变是癔症发病的基础。随着病人意识解离，有注意、警觉性、近记忆和信息整合能力等方面的损害，病人自我意识减弱、暗示性增高。个体受到生物、心理或社会因素威胁时，会出现类似动物遇到危险时的各种本能反应，如假死或返回儿童期的退行性行为等。 也有人认为，有害因素作用于弱神经类型者，使第一信号系统和第二信号系统间的皮层和皮下功能解离，结果第一信号系统与皮层下功能过盛，导致弱化状态的皮层受刺激和迅速进入超限抑制，而皮层下活动增强。 6.暗示：暗示有致病作用。具有特殊意义的谈话、表情和传说，以及看见其他患者发病均可成为病因，即通过自身体验和联想、产生疑虑，深信自己会发病而发病，这是自我暗示的作用。患者易受暗示，是癔症性格所致。 7.生活事件应激 治疗方法： 癔症的主要治疗手段是心理治疗。早期充分治疗对防止症状反复发作和疾病的慢性化十分重要。选择具体心理治疗的根据为：精神障碍的种类、严重程度，病人的人格结构、生活状况、既往治疗，以及心理治疗者的专业受训程度与经验。可采用暗示治疗、解释性心理治疗、分析性心理治疗、心理咨询、支持性心理疗法、松弛疗法、系统脱敏治疗等。 癔症一般应在门诊接受治疗。需要住院治疗的情况有：自杀、自伤或严重冲动危险；需同时应用多种心理治疗方法结合药物治疗，以缓解危机状态。应注意限定住院时间，并在集体环境中治疗。另外，本组病人要避免在非专科病房内接受住院治疗。 1．暗示疗法 暗示疗法是消除癔症性躯体障碍的有效措施，特别合用于急性起病的患者，对于癔症的治疗是一种很不错的方法。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗、针刺或推拿，即可取得良好效果。病程较长，病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好效果。 2．催眠疗法 除用于增强暗示感慨感染性，消除癔症的躯体症状外，对于癔症的治疗尚可用以治疗癔症的遗忘症、多重人格、沉默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下，可使被遗忘的创伤性体验重现，受到压抑的情绪获得开释，从而达到消除症状的目的。在催眠或觉醒状态下，引导患者倾诉其内心苦闷，使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法，称为疏泄疗法。对情绪障碍凸起的癔症患者可收到良好效果。 3．解释性心理疗法 主要目的在于引导患者准确熟悉和对待致病的精神因素，熟悉疾病的性质，帮助患者分析个性存在的缺陷，以及克服个性缺陷的途径和方法。让患者及其家属知道，癔症是一种功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑，稳定患者的情绪，使患者及其家属对癔症有正确的认识，并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系，应给予患者尽情疏泄的机会，给予适当的安慰或鼓励。 合用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症，这也是一种癔症的治疗方法。 4．分析性心理疗法 分析性心理疗法着重探寻患者的无意识念头，引导患者熟悉无意识念头对健康的影响，并加以消除。主要运用于癔症性遗忘，多重人格和各种躯体障碍。可采取精神分析技术或领悟疗法。 5．行为疗法 主要是采取循序渐进，逐步强化的方法对患者进行功能训练，适用于暗示治疗无效、肢体或言语有功能障碍的慢性病例。 6．家庭疗法 当患者家庭关系因疾病受到影响，或治疗需要家庭成员配合时，宜采用这一治疗方法，以改善患者的治疗环境，取得家庭的支持。 7.药物治疗： 根据病情及临床表现可选用不同的抗精神病药。 8.物理治疗： 针刺或电兴奋治疗对癔症性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都可有良好效果；但应注意配合语言暗示进行。处于癔症性木僵或朦胧状态的患者，强刺激的针剂或电兴奋治疗，可促使患者意识状态恢复正常，可以选用。 9.认知疗法： 有报道称[1]认知疗法为主的心理治疗结合药物治疗组的远期疗效明显优于单纯的药物治疗组。在进行认知心理治疗时,病人在对症状的自我探索和自悟过程中能不断地提高对周围环境的适应能力,以致能有效地防止疾病的反复发作。 10.音乐疗法 本文来源：https://www.dywdw.cn/9e1dfd7c5022aaea988f0f48.html
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2022-03-28
