探索残疾儿童康复模式

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探索残疾儿童康复模式

胡莹媛

[关键词]残疾儿童;康复

中图分类号:r742.3文献标识码:c文章编号:1006-9771(2002)11-0652-01

儿童康复科随中国康复研究中心的发展走过了12年历程,12年的实践中,我们对儿童康复的认识逐渐提高、发展和完善,取得了一些经验。

1康复坚持小组(team)形式主管医师为小组领导,运动疗法(pt)师、作业疗法(ot)师、语言治(st)师、心理治疗师、矫形器(po)师、护士、教师等与患儿康复有关人员为小组成员。小组为每位入院患儿在住院3个月期间常规按时进行3次评价会,即初期、中期、末期

早期发现、早期诊断、早期康复)的重要性我科入院患儿年龄逐年减小,3岁以下年龄段患儿比例逐年增大,年龄最小为3个月。其原因为家长对脑瘫的认识提高了,医务人员也认识到患儿年龄越作者单位:1.100077北京市,首都医科大学康复医学;2.100077北京市,北京博爱医院儿童康复科。作者简介:胡莹媛(1940-),,主任医师,长期从事小儿脑瘫的临床诊断与康复治疗。

,疗效越佳。19903岁以下入院患儿只占全部入院患儿的15%,1998年升至5018%,2001年升至5611%

5脑瘫康复是多学科密切配合的系统工程康复医学是多专业和跨学科的学科,涉及儿内科、经科、骨科、医学工程学、心理学教育学、社会学等多个专业和学科,所以脑瘫康复必须依靠多个专业和多个学科的分工合作才能实现。我科注重祖国传统医学在儿童康复领域的应用。为此,我们在病房专门聘请了中医按摩师辨证施治地给患儿按摩,同时采用针灸和中药治疗。另外,综合应用临床手段,如手术降低肌张力、矫正畸形,配合药物减轻肌张力、减少徐动、制癫痫、增强免疫等;运用现代康复技术着重解决其功能障碍,减轻残疾,提高日常生活能力(adl);强调与康复工程密切结合,我科从1989)2001年收治的患儿中,矫形器配戴率从1419%逐渐增至90%。此外,患儿的康复过程也包括与心理科、社会康复科的结合,解决家长和患儿的心理障碍和社会障碍问题,协助家长解决患儿入托、入学、房屋改造、法律支持等问题。龄患儿还要进行职业训练。为进一步明确诊断与治疗,还与其他有关临床科室密切配合。 6创出康复护理特点儿童康复科除开展与一般临床科室相同的护理项目外,还通过经培训的护士开展了弱智儿教育/引导式教育0等智力开发项目,进一步提高了康复疗效。通过实践,我们总结出儿童康复护理的几个要点入院相谈:包括对入院患儿家长交代病房规章制,了解病情并做纪录,做初步adl评价,卫生安全宣教,征求家长意见等健康教心理护理参与对患儿adl初期、中期、末期评价病房训练指出院指导。

7开展门诊康复指导我科患儿来自全国各地,情况各异,要求不同,住院患儿只是少数,大部分患儿需在社区和家庭中康复。

因此,指导家长了解训练方法非常重要。


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