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黑龙江省健康老龄化问题研究 【摘要】 人口老龄化是社会文明进步的一个重要标志，同时也是当今人类社会所面临的一项重大机遇和挑战。随着人口老龄化程度的加深，实现老年人群健康存活期上升、病残期比例下降、提高老年人的生活质量、促进老年人的身体健康、精神健康和社会参与能力，即实现健康老龄化，是摆在我们面前的一个现实问题。本文从健康老龄化的理论出发，全面分析黑龙江省老年人健康状况和老年人医疗保障体系的现状，剖析了存在的问题以及造成这些问题的原因，提出在人口老龄化背景下，发展该省老年人健康支持体系的对策和建议。 【关健字】 黑龙江 老龄化 健康 研究 一、健康老龄化的定义 截至2009年底，黑龙江省60岁以上老年人口524万，占全省总人口的13.7%，早已步入老龄化社会。 1、健康老龄化的定义 世界卫生组织于1990年又提出了健康老龄化提出了三项标准：一是生理健康；二是心理健康；三是适应社会的状态良好。根据通行的定义，所谓健康老龄化(Healthy Aging)，是指在老龄化社会中，多数老年人处于生理、心理和社会功能的健康状态。 2、影响健康老龄化的因素 （1）卫生及社会服务体系。(2)个人自身因素。(3)居住环境。(4)社会环境。(5)经济收入和经济环境。 二、黑龙江省老年健康存在的问题 1、老年人健康面临严重挑战，医疗费用不断增加 调查显示，老年慢性病患病率增高，慢性病已成为老年人致死致残的主要原因，约25%的老年人日常生活需要不同程度的帮助，因慢性病死亡占总死亡率的75%，老年人的平均医疗费用是普通患者的2～3倍。保障老年人健康的医疗费用等问题已成为黑龙江省亟待解决的公共卫生问题。 2、老年医疗机构不足，服务特色缺乏，服务网络薄弱 （1）整体医疗资源达到一定规模，老年医疗机构不足。黑龙江省专门服务 于老年人的医院和适应老年人需要的慢性病治疗照料机构、康复机构较少，晚期病人的临终关怀机构更少，目前全省尚无一所公立的老年护理医院及临终关怀医院。（2）老年医疗服务特色缺乏。目前该省多数老年病医院仅是在原来综合医院基础上加挂老年病医院的牌子而已，就其基础的设施、科室的设置及服务的模式与其它综合医院没有差别，没有体现老年医院服务的特色。（3）老年医疗服务网络薄弱。作为骨干的市、区级老年病医院基础设施薄弱，科室设置与服务流程不合理，老年医疗特色不突出。 3、老年医疗机构建设及管理缺乏标准 目前，黑龙江省尚缺乏老年医疗机构的建设与管理标准，包括老年医疗机构基础设施建设标准及仪器设备配置标准、科室设置及服务流程标准、老年人的功能评价标准、老年病治疗与康复指南及各级老年医疗机构的转诊标准、各级各类老年医疗机构的功能界定和医疗服务的考核标准。 4、老年病医学人才缺乏 老年医学人才应该由老年病学、中医学、老年护理学、老年社会学、老年心理学和老年预防医学及营养学等组成。而目前的老年医疗机构中的医师多为普通的内科医师，大多没有经过系统的老年医学培训，难以满足老年医疗服务的需求。 5、老年人看病难、看病贵依然存在 一是因为老年人收入偏低；二是自费比例高；三是某些康复项目属于终身康复，但报销的费用太低。 6、医疗保障制度建设尚待提高 一是部分群众参保尚有死角。二是困难群众参保报销比例偏低。三是医疗救助资金总量不足。四是医疗保险经办管理能力有待于进一步加强。 三、实现健康老龄化的对策建议 1、加强领导，合理规划，构建完善老年医疗服务体系 （1）完善老年医疗服务网络。建立以城乡社区卫生服务中心（站）慢病防治、康复护理和家庭照料为基础，以各市县级老年病专科特色医院的急性后期康复、长期照料和临终关怀为主体，以各三级综合医院老年病科和市级老年医院的危急重症救治为骨干的三级老年医疗服务机构网络。（2）建立三个医疗服务通道。急救助救服务通道、住院转诊服务通道、健康管理服务通道。（3）建立三类就医途径：第一类是能够自主独立生活、患病单一的老年患者。其就诊途径可直接到综合医院就诊。第二类是年老体衰、多病共存、合并智能和肢体功能障碍的老年患者，其就诊途径为急性期到综合医院就诊；急性后期和亚急性及慢性病患者到老年病医院就诊和康复治疗；智能和肢体功能残障不可恢复者经老年病医生明确 本文来源：https://www.dywdw.cn/b5519a70757f5acfa1c7aa00b52acfc789eb9fd7.html
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2023-05-11
