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心肺复苏应急预案及流程 1、 呼吸:畅通呼吸道，清除口腔内异物.建立人工气道,气管插管。 人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗. 2、 心脏：心脏按压，胸外心脏按压,无心电监护下可盲目除颤，必要时开胸心脏按压。药物:建立静脉通道，肾上腺素1mg静注，可加大剂量1—4mg重复.在静脉通道建立之前,可行气管内给药。心电监护:室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量200J、300J、360J，若不成功，首选利多卡因1。0—1。5mg/kg静注，每3-5分种重复.然后再除颤。 3、 脑：冰帽降温或全身亚低温。循环恢复给予脱水药物.地米，醒脑静,纳洛酮等药物，尽早高压氧治疗。 程序 发现病人突然意识丧失(或伴惊厥）→是否判断是否心脏骤停→立即抢救→通知医生→BLS及ALS并举→气道开放，吸痰、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气、持续心脏按压术，接上心电除颤监护→建立静脉通路→观察病情变化→告知家属→复苏成功或终止抢救→祥细记录抢救经过。 气管插管脱出的急救预案 气管一旦脱出: （1）无自主呼吸者，立即予人工气囊辅助呼吸,并及时吸出病人口鼻腔内的分泌物，保持呼吸管道通畅(通知麻醉科 重新进行气管插管） （2）若有自主呼吸者应予高流量氧气吸入，医。学教育网搜 集整理并立即通知医生，采取下一步治疗。 （3）严密观察生命体征,随时做好护理记录。 程序 (1）妥善固定气管插管。 （2）严密观察测量气管插管外露部分的长度(从切牙至管口）如有异常及时通知医生。 （3）严密观察气囊的充盈情况，如有漏气及时发现，通知医 急性左心衰竭抢救预案 1。 大多数病人有心血管病史. 2. 严重呼吸困难,焦虑不安，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰液。 3。 两肺满布湿啰音及哮鸣音,血压可下降，甚至于休克。 4. X线胸片示肺淤血改变。 急性左心衰竭抢救程序 『基本抢救措施』 体位：坐位或半坐位双腿下垂床旁 给氧及消泡：鼻导管或面罩加压。从2000～6000ml/min，使氧气通过20％~30％ 酒精湿化瓶,以消泡 镇静：杜冷丁50～100mg皮下注射或肌注或吗啡5～10mg 注意适应证 糖皮质激素：氢化可的松 100～200mg+10%GS100ml 或地塞米松10mg iv ↓正性肌力减轻前后负荷 快作用强心药：西地兰0.4mg静注，冠心病患者可毒K0。25mg 静注 或选用多巴胺或多巴酚丁胺，主动脉内球囊泵 速利尿剂:速尿20mg 或利尿酸钠25mg静注。 可 本文来源：https://www.dywdw.cn/c8ff0458ae02de80d4d8d15abe23482fb4da02ef.html
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2022-05-25
