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抑郁复学医院的证明模板 本病例为典型的双相情感障碍，抑郁型。症状：无明显躯体症状或无明显心理症状。主要病理生理改变：心境低落、焦虑、兴趣减退、反应迟钝及活动减少，可有运动性失眠，可伴有不同程度的幻觉、妄想及错觉。双侧抑郁，与对照组比较有优势或阴性症状。心境低落在一般人群中很常见，与儿童不同，其可无症状也可有特异性表现；情绪低落可以表现为情绪消沉（一般较轻）、悲观、孤僻、易激惹、敌意及负罪感增强（一般较重);可有焦虑症或神经症。双侧抑郁症状不显著或仅有轻度情绪低落及焦虑感，少数患者可伴有轻度情感高涨及愉悦感。双侧抑郁与运动性失眠为相互关系.患者需同时接受家庭及社会支持（药物、心理、情感支持、运动、饮食与睡眠支持）。 1.从诊断到治疗，详细询问病史，对病史有详细记录，对诊断有疑问者可记录个人问题并注意并记录用药方案、剂量及时间。注意是否有精神病性症状，者，需配合药物治疗。注咨询医生。 意与周围人及患者保持良好互动，鼓励患者进行正常生活和社交活动。与家属沟通，使患者在出院后能积极配合治疗与管理。注意患者对心理治疗效果不满意时，需耐心引导其接受治疗。对患者家属说清楚自己病情，有耐心听其诉说；家属要对医生说清楚自己治疗意愿，同时给予支持配合。向医生汇报患者已在服用中精神类药物，同时告知家属有关治疗药品和注意事项；介绍患者及家属了解心理治疗效果的相关情况；告知患者精神类药物不能与抗抑郁药物混合使用，在服药期间不要熬夜；提醒患者及家属在服药期间保持良好心态且按时服药。 2.咨询家庭成员，并与其交流，分析病情及治疗方法，并在家中练习抑郁复学治疗技术。 患者的治疗目的是：通过改善病情，恢复生活信心，获得正常社会交往，提高社会功能。而在治疗过程中除了药物治疗，还需要心理治疗及认知行为治疗，从而达到患者所期望的治疗效果。抑郁复学治疗技术中可以涉及到：认知行为指导技术、家庭治疗技术、音乐治疗技术等多种治疗方法。认知行为指导技术主要采用认知治疗、行为疗法、人际疗法、冥想治疗、作业治疗等方法来帮助患者改善心理及情绪状况。心理治疗仪是治疗抑郁疾病非常有效的方法。 3.咨询当地医疗机构门诊医生，了解其诊疗水平及治疗计划。 首先了解是否有抑郁症和双相情感障碍这两种疾病，有无药物治疗。抑郁症和双相情感障碍治疗药物类型不同，药物的选择也不同。抑郁症是自杀性疾病，药物可以改善病情，防止复发。对于长期使用抗抑郁药物的人，应注意患者病情变化，及时更换使用药物。双相情感障碍治疗需要长期服用药物，患者应坚持规律服药，才能发挥疗效，所以患者需要积极配合医生采取积极治疗措施。其次了解医生个人知识水平（尤其注意本例患者为双相障碍患者),不同精神科医师可能水平不一，根据患者情况可以选择使用不同方案药物。本例患者为轻度抑郁型，其诊疗水平和计划将根据临床情况灵活掌握，一般采用维持治疗与强化治疗。 4.在接受治疗的同时，注意到其情绪和认知的变化。 当患者情绪发生变化时，首先要考虑到患者需要心理治疗，同时也要留意到患者认知和行为上的变化。患者可以去看一看他的朋友，了解他们为什么要去治疗结束后怎么恢复平静。患者可以去参加一些活动。比如钓鱼，可以去公园玩，也可以参加一些活动。活动后注意到身体肌肉力量增长，尤其是大腿肌肉，这些都与患者所需药物有关。患者需要注意这些。当患者情绪逐渐好转时可逐渐进行一些运动和做一些力所能及的家务。这些都有助于改善患者生活质量。 5.由于病情恶化并有发作前兆，应立即就医。 双相障碍的治疗目标是：早期治疗，减轻症状，提高生活质量。一旦确诊，应接受系统治疗，避免复发。复发的严重程度取决于治疗方法。大多数抗抑郁药物具有维持治疗时间长、耐受性好等特点。有研究显示心境低落和抑郁发作交替发生，具有一定的遗传倾向，因此双相障碍患者的双相抑郁发作次数也较多。但由于双相障碍具有不同程度，复发和转归也不同，故一般不主张将双相抑郁患者所有复发病例均作为治疗指南。如存在反复发作症状或同时伴有抑郁症者则需要考虑到各种药物和心理治疗相结合。 6.对生活的乐观态度及积极主动接受治疗。 双相情感障碍(BPD)是一种常见的心境障碍，是一种可以终生治疗的疾病，通常患者会在发病期间持续两年到三年的抑郁状态，但若患者能够坚持接受治疗，多数患者最终可恢复到健康状态，甚至可以终身正常生活。目前有两种主要作用于 BPD的药物可在治疗 BPD的同时获得稳定、持续、良好的症状及疗效。药物副作用比较少，病人感觉比较舒服，同时可以缓解焦虑心理。如果能坚持用药治疗和配合药物治疗，则可明显改善 BPD症状，甚至可以达到完全治愈。一般患者可在症状消失后不需要药物治疗。所以患者一定要树立信心，积极配合医生治疗，如果你很了解或者有经验，就应该尽早就医（不要拖到疾病严重影响生活后再就诊）患者一定不能盲目接受药物治疗或心理治疗。对于药物治疗有效、副作用小、易于坚持等优势特点患者更应充分考虑。但是药物治疗效果不佳，在药物治疗无效时应该考虑是否需要进一步心理治疗与药物治疗，应选择专业心身疾病咨询机构进行治疗。 本文来源：https://www.dywdw.cn/0b2e355156270722192e453610661ed9ad515523.html
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2023-09-21
