家庭经济情况调查表

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创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日

高等学校学生及家庭情况调查表之答禄夫天创作



创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日

学校:院(系):专业:年级:



身份证号码 家庭人口数 详细通讯地址 邮政编码 姓名

年龄

与学生关系



□是□否







政治面貌 结业 学校

出生年月







入学前户口 个人 特长 烈士子女

□城镇 □农村

□是□否

□是□否

家庭通讯信息

影响家庭经济 状况有关信息

民政



联系

(区号)-

电话 工作(学习)单位



职业

年收入(元)



健康 状况









家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况:

家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。 家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。 其他情况:。

经办人签字: 单位名称:

(加盖公章)

年月日



学生自己

学生家长或监护人



学生家庭所在地乡镇或街道民政部分



详细通讯地址



创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日


创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日

部分信息

邮政编码



联系电话

(区号)-

注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部分核实、盖章后,交到学校。

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

学校:



身份证号码









政治面貌



出生年月



家庭人均 年收入



注:可另附详细情况说明。





在校联系电



学生签字: 年月日



评议小组组长签字: 年月日

A.家庭经济一般困难





B.家庭经济困难 C.家庭经济特殊困难 D.家庭经济不困难





创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日




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