老年人幸福感调查问卷

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#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《老年人幸福感调查问卷》,欢迎阅读!
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老年幸福感调查问卷

尊敬的前辈:您好!

我们是安徽师范大学教育科学学院心理系的学生。为调查老年人心理健康状况,我们正在做一项关于老年人幸福感的调查研究。您对每个问题的真实想法对于研究非常重要,我们盼望得到您的帮助。谢谢您!

基本情况

1、您的性别: A B

2、您的年龄:A41-50 B51-60 C61-70 D71-80 E80岁以上 3、婚姻状况:A未婚 B已婚 C离婚 D分居 E丧偶

4、文化程度:A小学及以下 ②初中 ③高中/职高/中专 ④大专/大学本科及以上 5、您退休前从事的时间最长的职业(单选)

A 公务员 B管理干部 C职员 D私营企业主 E专业人员:(教师,医生,研究人员,工程师、法官等) F个体工商户 G商业服务业员工H产业工人 I农业劳动者 J城乡无业、失业者 K军人L做家务M其他 6、您来的户籍所在地: A农村 B城镇

7、您的居住状况: A独自一人,B与配偶同居,C自己与子女居住 D与配偶居住在子女家 E与子孙辈同住在一起的大家庭。

8、您对目前的医疗状况: A很满意,B满意,C较满意,D一般化,E不满意。 9、您个人的经济主要来源是: A退休工资 B个体经营(如做生意)收入,C子女资助,F其它收入。

10您实际的身体状况是? A非常健康,B偶尔有点小毛病,C小毛病不断,D虽有疾病但对日常生活和心理没有影响。

11、近一月来,您与子女的交往频率(包括相处.通信.电话联系) A经常来往 B无事不来往 C极少或从不来往

14、您经常参加活动(运动)吗?如早晚锻炼、打麻将,下棋,跳老年舞、参加社区组织的公益活动等。 A每天 B每周至少三次 C每周至少一次 D很少参加E不参加。





心理健康状况



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题目

我常感到情绪沮丧,郁闷 我感到早晨的心情最不好 我常要哭或想哭 我感到无辜的疲劳 我感到坐立不安 我常感觉心跳加快 我常容易发怒 我常为一些事情担忧 我常感觉孤独、寂寞 我常夜间睡不好



我有良好的个性、人格 我对许多事情都能泰然处之 我感到生活很充实

当我遇到苦难时,总有朋友可以帮助我 我的情绪一般不会受到外界的干扰 我是一个快乐的人 我能与别人保持亲密的关系 我是一个有责任心的人







































题目

我有幸福感且对生活现状满意 我感觉生活充实,觉得生活充满了乐趣

我能很好的和周围的生活状况、周围的人相融合 我有无所不谈的知心朋友 生活中我有广泛的兴趣爱好

我的身体状况、智力情况和情绪很和谐





















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