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新形势下医院档案管理的问题和对策研究 作者：田智贤 来源：《办公室业务（上半月）》 2019年第1期 文/昆明医科大学第一附属医院? 田智贤 【摘要】“十九大”报告提出了“实施健康中国战略”号召，随着经济的不断发展医疗改革的不断深入，医院管理日益科学化、精细化，但是档案管理在医院管理过程中往往受重视程度不够，使得医院档案管理的发展远远落后于医疗、教、科研等方面的发展速度，但是档案管理的滞后又会对其他方面的发展带来深远影响，本文通过分析目前医院档案管理工作的现状、存在问题提出新形势下档案管理的对策。 【关键词】医院档案管理；现状；问题；对策 医院档案是指那些在医院工作活动中形成的文字、录像、影像等不同种类和形式的档案，它是医院管理的重要依据，是医院文化的重要组成部分，是医院珍贵的财富。医院是治病、防病，保障人民生命健康的重要单位，由于医疗工作的特殊性，从出生到死亡每个人或多或少都要跟医院打交道，医院的工作直接关系到群众的身体健康和家庭幸福。而且由于医院的特殊性，医院档案不仅反映医院历史发展，更关系到群众看病就医的医疗检查档案，对群众健康、医院文化传承，医疗科学和技术的发展具有极大影响。随着新时期医疗卫生事业的发展，档案利用的频率在不断提高，加强对这一信息资源的管理，找出存在问题和改进措施，提高档案的管理水平对科学决策，提升现代化医院管理水平具有十分重要的意义。 一、目前医院档案管理的现状 随着社会的发展，医院档案的总量不断增加且种类也更加多元化，除核磁、超声等大量的影像档案，还有病历、设备、人事管理、行政文书、基建等种类繁多的档案。由于医疗行业的特殊性，医院档案室统一管理的一般只有行政文书档案、部分实物档案、科技档案，医疗病历档案一般归病案统计科进行管理，X片、病理切片及其他各种检查影像图文档案等又分别由各相关科室管理，这种状况就造成了管理制度、人员等方面的管理不够规范，导致档案资源的统一协调性较差，利用率低。 二、医院档案管理存在的问题 （一）医院对档案管理重视不足，档案开发不足，利用率低。一直以来，医院都以发展医疗、教学、科研为工作重点，对档案工作缺乏长期的规划与严格的考核，而且医院对档案的利用意识相对淡薄，社会大众仅限于对病历的简单查找和复印，在实际工作中医院往往受到场地、人员、经费等的限制，造成了档案没有得到全面系统的开发使用，利用率低。 （二）档案管理机制不健全，缺乏科学管理，档案安全性低。鉴于医院对档案的管理长期处于分散状态，档案种类繁多，每种档案的保管要求不同，档案管理缺乏统一的领导，缺乏统一的标准。各个部门对档案的管理都是各自为政，对归档范围和时限没有明确、统一的要求，严重影响了医院档案规范化、科学化管理，容易造成档案的不全面和疏漏，不利于档案的安全。 （三）档案管理人员专业性差，数量偏少，素质参差不齐。在医院的人才培养中，重点集中在高端医疗相关人才的引进和培养，对档案管理人员的素质和继续教育仅限于一般的档案培训，而且绝大多数是都是兼职管理，缺乏专业的档案管理专业人才，这些人员主要工作是对档案进行简单的录入和整理，难适应新形势下档案管理工作的开展要求。 （四）软硬件投入不足，档案管理现代化水平低。大型医院人满为患，存在医疗用房紧张的情况，档案用房不足，大多达不到档案存放的标准和要求。随着“互联网+医疗”在各个医院不断推行，相对而言，档案管理信息化严重滞后，特别是医院的行政文书档案大都还停留在手工收集、检索阶段，发展滞后。 三、加强医院档案管理的对策 （一）加强宣传学习，增强档案意识。领导的重视是档案管理的前提，因此，要大力宣传档案工作的重要意义，提高 《档案法》的知晓率，使医院领导和职工明白档案不仅与日常工作有密切关系，对将来的发展也有重要的意义。 （二）理顺机制，对档案进行统一管理。建立独立的档案管理部门，对档案进行统一管理，管理模式从分散向集中转变，建立完善相关管理制度，把档案管理纳入医院的发展规划中，明确档案管理的地位，达到档案管理和医院其他工作，档案管理内部的统一规划和部署，推动档案管理的规范化、科学化进程。 （三）增加软硬件投入，推进档案管理的现代化进程。逐步增加对档案工作人、财、物相关方面的投入，增加档案用房和设备，充分运用信息技术，根据工作实际积极开发和运用现代的信息软件，提高档案录入、查询效率，增加档案分析转化能力，提高利用率，实现档案管理的自动化、现代化。 （四）加强人才引进和培养，提高管理工作水平。把档案管理作为医院管理的重要方面，积极引入档案管理方面的专业人才，增加医院档案管理人员的数量，建立档案管理人才梯队。加强工作人员培训，积极安排人员参加外部的培训，并组织院内培训，不断提高档案管理工作人员的业务素质和水平，提高档案业务发展适应能力和科学管理水平。 （五）成立工作委员会，制定相应的考核制度。档案管理是一项长期性工作，要成立档案工作委员会，由院长负责全面领导，分管副院长主抓，办公室主任由档案专业的人员担任，各个科室设置兼职档案员，明确奖惩机制，把档案工作纳入到每年目标责任考核，明确科室对档案工作的领导管理、使医院档案管理工作上台阶。 【参考文献】 [1]李奇志.医院档案管理工作的创新建设[J].中文信息, 2014(1). [2]杨丹.规范医院档案管理为医院发展服务[J].福建医药杂志,2012,34(4):150+178. [3]胡均兰.医院档案管理走向规范化发展[J].中华现代医院管理杂志,2013(22):491-493． [4]黄卫东.新时期医院档案管理工作的新思路探究[J].中国管理信息化,2015(7):181-182. [5]申琪,李敏.医院档案管理改革若干问题分析[J].办公室业务,2014(5):191. 本文来源：https://www.dywdw.cn/8ab1485dce22bcd126fff705cc17552706225e7c.html
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2023-05-07
