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哮喘的中医辩证诊断治疗最佳方 哮喘的中医辩证诊断治疗最佳方； 一，标本虚实分型治疗 ①治标肃肺，治本补肾，发作时治标治肺用基本方：麻黄、葶苈子、细辛、射干、五味子、乌梅、罂粟壳、黄芪等随证加减； 缓解期治本治肾服参蛤散，脾虚加六君子汤，肾阳虚加金匮肾气丸，肾阴虚加六味地黄丸等。 ②攻补兼施，刚柔相济 黎炳南认为：哮喘属本虚标实，治疗宜攻补兼施，刚柔相济。 发作时用1号方(由麻黄、桂枝、毛冬青、苏子、葶苈子、鹅管石、五味子、党参、白术、炙甘草组成) 缓解期用2号方(由熟地黄、当归、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、五味子等组成)，并随证加减。 二，，发作缓解分期治疗； （一），发作期分4型； 风热束肺轻证用桑菊饮合桑杏汤， 重证用麻杏石甘汤合泻白散；风寒痰喘用小青龙汤加减；脾虚痰湿用苓桂术甘汤或苓桂苡甘汤合二陈汤化裁；肺虚咳喘用桂枝加厚朴杏子汤。缓解期用健脾益肺散(由黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、杏仁、炙甘草、五味子组成，制成浓缩散剂口服)。 （二），本病发作期、缓解期各按辨证论治分三型，施予不同的治法。 ,1，发作期： （1)寒痰阻肺型，治以小青龙汤加减；2)热痰阻肺型，治以泻白散合麻杏石甘汤加减； （3)气郁痰阻型，治以三子养亲汤合二陈汤加减。 ,2，缓解期： （1)肺气不足，治以生脉散合苏子降气汤加减； （2)脾气虚弱型，治以六君子汤加减； （3)肾不纳气型，偏于阳虚者，以温补肾阳佐以纳气，肾气丸合参蛤散；偏于肾阴虚者，以滋补肾阴佐以纳气，七味都气丸合参蛤散。 三，发作期采用宣肺透邪法，常用三拗汤合止嗽散， 偏于风热者加牛蒡子、桑白皮、前胡； 偏于风寒者，加荆芥、桂枝、苏子； 偏于痰热者加生石膏、银花、连翘、黄芩； 偏于痰湿者加半夏、陈皮、茯苓。 四，缓解期采用扶正培本、清透余邪法，方由炙甘草、南沙参、北沙参、当归、白芍、白术、僵蚕、百部、牛蒡子、白前组成。 偏于肺气虚者加党参、黄芪、山药； 偏于肺阴虚者加麦冬、百合、五味子； 偏于痰湿者加半夏、陈皮、远志； 肺有伏热者加芦根、甘草， 五，偏重祛邪治标 ①肃肺化痰 夏承义用麻杏仁韦汤治疗；方由麻黄、杏仁、石韦、僵蚕、地龙组成。 偏热加石膏、桑白皮、浙贝母、天竺黄； 偏寒加半夏、陈皮、苏子、白芥子； 兼表症加桑叶、桔梗、前胡、牛蒡。 ②清肺化痰基本方；麻黄、皂荚子、桑白皮、甘草、石膏、杏仁、黄芩、冬瓜子、黛蛤散组成，并随症加减。 ③降气化痰 麻杏二三汤；方由麻黄、杏仁、半夏、苏子、莱菔子、橘红、茯苓、白芥子、茶叶、诃子、甘草组成，并随症加减。 ④通腑降气 李镜党主张哮喘无论新久、寒热、虚实，治疗均应通腑为先，疗效逾常。伤寒无汗而喘用三拗承气汤； 六，偏重扶正补虚 ； ①补肾法；基本方以熟地黄、丹皮、泽泻、茯苓、怀山药、山茱萸、五味子、补骨脂、胡桃肉为主，结合随症加减。 本文来源：https://www.dywdw.cn/96732db1cf22bcd126fff705cc17552707225e86.html
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2024-04-05
