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疑难病例讨论制度 疑难病例讨论制度指为尽早明确诊断或完善诊疗方 案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。 一、疑难病例范围 疑难病例的范围包括但不限于出现以下情形的患者： ．没有明确诊断或诊疗方案难以确定 1 ．疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效 2 ．非计划再次住院 3 ．非计划再次手术 4 ．出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发 5 症等 临床科室应制定本科室疑难病例讨论范围。 二、疑难病例讨论形式 ．科室讨论：定期举行，由主治医师提出，科主任主 1 持，全科人员参加。 37 ．多学科综合诊疗（MDT）讨论：由科主任提出，经 2 医务科同意，由医务科召集举行，全科人员及相关临床科 室专家联合参加。 ．讨论前，经治医师应将相关医疗材料整理完备，讨 3 论时简明介绍病、病情及诊疗经过，主治医师应详细分析 病情，提出开展讨论的目的、意义及关键问题。与会医师 各抒已见积极提供有价值的意见和建议或有关资料和信 息；最后由主持讨论者总结概括，综合分析，明确结果， 确定诊疗方案。 三、医院统一制定《疑难病例讨论记录本》，讨论记 录按照格式和模板记录，内容包括讨论日期、主持人、参 加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见、主持人小结 意见、记录者签名，主持人审核签名等。讨论情况应指定 专人记入《疑难病例讨论记录本》。 四、讨论原则上由科主任主持，全科人员参加。参加 讨论成员中应当至少由 2 人具有主治及以上专业技术职务 任职资格。 五、疑难病例讨论记录应在病历中另立专页记录，主 持人审阅签字。讨论的结论记入病程记录中。 本文来源：https://www.dywdw.cn/aa4060730875f46527d3240c844769eae109a325.html
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2022-04-22
