【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《考试血糖监测操作程序及评分标准1》,欢迎阅读!
血糖监测 (一) 目的 监测患者血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据 (二) 血糖监测操作方法 项 目 评估 10分 实施要点 (1)核对患者的信息,询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况、血运情况、是否清洁、有无对酒精过敏、病人进食情况、有无剧烈运动 (2)向患者解释血糖监测的目的及配合事项,取得患者配合 (3)环境评估:环境是否整洁、安静、安全、保暖、光线充足。 操作准备10分 (1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 (2)用物准备:血糖仪、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、、锐器盒、手消毒液、医嘱本、笔、记录本 (1)携用物至床旁,查对床头牌,呼唤病人床号、姓名,确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求 (2)洗手、摆体位,评估穿刺部位皮肤状况 (3)准备采血针:取下采血笔,将采血针插入针座,推入采血针直至采血针固定在针座上,取下采血针的保护盖,卡紧可调节采血笔,如果使用的是可调节采血笔,可根据需要调节采血笔的扎针深度 (4)协助或指导患者用肥皂和温水洗手。为了促进指尖血液循环,护士从患者手腕向指尖部按摩2—3次 (5)使用前确认血糖仪和试纸的型号一致:按下电源开关,血糖仪开机,此时出现屏幕代码,仔细检查所显示的代码是否与试纸瓶上的代码一致. 操作要点65分 (6)常规酒精消毒2次采血部位,待干 (7)检查试纸的有效期,从试纸瓶中取出试纸,并查看试纸表面有无受潮或受其他污染,禁用手触摸试纸条表面,然后盖好瓶盖. (8)将试纸尖端插入血糖仪试纸支撑区的底部,确认血糖仪处于等待吸血状态后采血 (9)采血针紧靠消毒部位刺入,每次选取不同的采血点,以防止出现局部肿痛 (10)弃去第一滴血,取第二滴,将血滴入粉红色试纸区的中央,不可反复滴入血液,否则会导致测量结果不准确,待试纸试区完全变成红色,等待显示测量结果 (11)嘱患者用干棉签按压穿刺点1—2分钟 (12)再次查对,读数并告知患者及家属,给患者取舒适卧位,交待注意事项,如有异常及时报告医生 (13)收回棉签弃入医疗垃圾桶中,取出试纸并弃入医疗垃圾桶中,关闭血糖仪 (14)处理采血针:将采血针弃入锐器盒中 (15)洗手,将测量结果记入血糖记录单,签字 指导患者10分 (1)告知患者血糖监测的目的 (2)指导患者穿刺后按压时间1—2min (3)对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法 分值 扣分 4 4 2 5 5 3 2 5 2 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 2 4 5 提问5分 注意事项 (三) 注意事项 1. 测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2. 确认患者手指消毒剂待干后实施采血. 3. 避免试纸发生污染。 4. 采血时弃去第一滴血,取第二滴,以免影响结果。 5. 滴血量应使试纸测试区完全变成红色。 6. 对需长期监测血糖的患者,告知穿刺部位应轮换,在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻,且血量充足。另外,采血时不要挤压采血的手指,太用力挤压手指会导致血液稀释,影响检测结果.并指导血糖监测的方法,告知血糖正常值:空腹血糖:3。9~6.1 mmol/L,餐后2h血糖:4.4~8.8 mmol/L。 7. 低血糖诊断标准为:非糖尿病人男<2.78 mmol/L,女<2.5 mmol/L(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),糖尿病<3。9mmol/L,;高血糖的诊断标准为: 空腹血糖〉7.0 mmol/L,餐后血糖〉11.1 mmol/L。一般处理:遵医嘱服用药物,调节饮食,注意控制血糖水平,寻找原因,对症处理。 8. 遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。 附 血糖监测考核评价标准 血糖监测操作方法及评分标准 项目 操作准备10分 分值 考核评价要点 (1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 (2)用物准备:同血糖监测操作方法 (1)询问、了解患者的身体状况 (2)向患者解释血糖监测的配合事项,取得患者配合 评分等级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 得存在 Ⅳ 分 问题 评估患者10分 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 6 9 2 2 2 2 操作要点65分 10 (1)核对医嘱,做好准备 15 (2)安装采血笔,确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求 25 (3)按照无菌技术原则采血 15 3 2 5 5 100 (4)读数记录,数值异常时通知医师 (1)告知患者监测血糖的目的 (2)指导患者穿刺后按压时间1—2min (3)对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法 10 8 15 12 4 6 25 20 15 10 15 12 3 2 2 1 5 4 5 1 9 1 3 3 6 指导患者10分 提问5分 总分 2 2 注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂; Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通不够自然; Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通较少; Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。 本文来源:https://www.dywdw.cn/dc85af81ef3a87c24028915f804d2b160b4e86dc.html