【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《NICU住院新生儿病情评估表》，欢迎阅读！
姓名：性别：年龄：民族：入院时间： 住院号：第次住院过敏史：病情简介： 初步诊断： 危重风险评估： 一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有DIC临床表现及化验指标者。4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜2.5mmol/L），高钾（大于7.0mmol/L），酸中毒（pH＜7.20，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜6.67kPa（吸氧时），PCO2＞8.0kPa。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞307.8umol/L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。 二、各系统器官功能不全评估： 1、呼吸功能不全评分标准： 评分 0 1 2 神志 清 烦躁或嗜睡 昏迷 紫绀 无 轻 重 呼吸困难 无 鼻扇或三凹征 点头或颌式呼吸 呼吸频率（次/分） 正常，40 较快≥60 甚快≥80或＜30 节律及幅度 正常 暂停≥10秒 暂停≥15秒 注：紫绀：轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在 2、循环功能不全评分标准： 评分 0 1 2 四肢温度 正常 较凉 甚凉 股动脉搏动 正常 弱 触不到 血压（kPa） ＞8.0 6.1-8.0 ＜6.1 皮肤颜色 正常 苍白 花纹 皮肤循环 正常 较慢 甚慢 注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉 皮肤循环：指压前臂内侧皮肤，放手后3-4秒转红为较慢，＞4秒为甚慢 3、急性脑水肿评分标准： 评分 0 1 2 神志 清 烦躁或嗜睡 昏迷 颅内压 前囟平 紧张，尖叫 膨隆，突出 肌张力增高 无 偶有 频繁或惊厥 瞳孔 正常 忽大忽小，迟钝 不等大，光反应消失 呼吸节律 正常 偶不规则 不规则 4、急性肾功能不全评分标准： 评分 0 1 2 其他： 评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护 不良后果及大致预后： 患儿家属注意事项： 诊疗计划： 收集资料时间：提供资料者： 评估医师签名：上级医师签名： 评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。①一个或一个以上系统达6分或6分以上者，均为危重患儿。②一个或一个以上系统达5分者为一般重患。③凡符合单项指标者均为危重病例。 BUN（mmol/L） ＜7.14 7.14-14.3 ＞14.3 血钾（mmol/L） 正常 5.5-7.0 ＞7.0 血压（kPa） 正常 ＞12 ＞14.7 尿量 正常 ＜2ml/（kg.h） ＜1ml/（kg.h） 尿比重 正常 ＜1.018 固定，1.010左右 仅供个人学习参考 仅供个人学习参考 本文来源：https://www.dywdw.cn/48a1dde787254b35eefdc8d376eeaeaad1f316b4.html
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2022-07-16
